康復案例

先天性心臟病康復案例

2016-08-16 09:52:09

病史:出生后聽診發現心臟雜音。平時易感冒、體力活動輕度受限。4月齡大時行染色體檢查診斷為“21-三體綜合征”。膽囊結石病史3年,未治療,藥物控制疼痛。腺樣體肥大病史3月,因先天性心臟病未治療,現藥物控制。
查體:血壓82/48mmHg,SPO2:95-97%,口唇甲床無紫紺,無杵狀指,咽部無充血,心前區未觸及震顫,心率102次/分,節律規整,胸骨左緣3-4肋間可聞及2/6級收縮期噴射樣雜音。
心臟彩超:原發孔房缺可見回聲中斷約2.5厘米。繼發孔房缺可見回聲中斷約0.5厘米。室間隔可見回聲中斷約1.8cm,室水平雙向分流,房水平雙向分流。共同房室瓣返流面積約4.5平方厘米。估測肺動脈舒張壓約82mmHg。EF:79.0%
心電圖:竇性心律,右室肥厚
診斷:先天性心臟病,完全型房室間隔缺損,共同房室瓣關閉不全,肺動脈高壓。
治療:入院后診斷明確,給予化驗檢查無手術禁忌癥,性完全型房室間隔缺損心內修補、繼發孔房間隔缺損補片修補術。
治療結果:完全型房室間隔缺損術后,房、室水平分流消失,患者恢復良好,生命體征平穩。符合出院指征,順利出院。
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